Добрый день.
Я - врач-уролог, гирудотерапевт, Королева Ольга Станиславовна, в этой статье предлагаю поговорить о синдроме хронической тазовой боли.
Ко мне часто обращаются пациенты у которых много лет присутствуют жалобы на частое, затрудненное , болезненное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию. При этом нередко у них отмечается постоянная, периодически усиливающаяся боль в промежности, в органах мошонки, в паху, в прямой кишке , копчике.
Как правило, такие пациенты сменили не одного врача и без особого эффекта провели неоднократный курс антибактериальной терапии с диагнозом - простатит, цистит, аднексит, аденома простаты и др.
Почему же так часто не происходит полного выздоровления, почему сохраняется болевой синдром?
Согласно определению Европейской Ассоциации Урологов наличие постоянной или периодически повторяющейся эпизодической тазовой боли, связанной с симптомами, свидетельствующими о дисфункции нижнего мочевого тракта, нарушении половой функции, кишечной или гинекологической дисфункции может классифицироваться как синдром хронической тазовой боли. Этот диагноз ставиться при условии , что наличие инфекционного заболевания или какой-либо другой очевидной патологии не подтверждено.
Какие же существуют причины возникновения симптома хронической тазовой боли?
Основных причин – три, обычно выявляется комбинация из двух или всех трёх причин одновременно.
1. Воспаление связок и сухожилий тазового дна. По сути это ревматическая реакция на протекающий в непосредственной близости воспалительный процесс с участием инфекции (простатит, цистит, воспаление кишечника). Мышцы и связки таза очень мощные, напряжение в них развивается значительное, отсюда и столь сильная боль в паховой области, животе, области заднего прохода.
2. Ущемление нервов тазового дна. Связки тазового дна компактно уложены рядом с нервами, выходящими из крестца и брюшной полости в ноги и мошонку. В случае воспаления связки припухают, а значит, увеличиваются в толщину и занимают дополнительный объем, сдавливая лежащие рядом нервы. Отсюда боль по ходу нервов, отдающая в половые органы, мошонку, ноги, поясницу, копчик.
3. Повышенное восприятие боли. Это связано с истощением нервной системы на фоне длительной боли. Мозг расходует слишком много ресурсов на блокирование всё поступающих болевых импульсов, истощается и теряет способность блокировать боль. Отсюда слабый эффект обезболивающих и ночные боли.
Можно принимать сколько угодно обезболивающих, но радикально решить проблему можно только воздействуя на перечисленные причины.
Для этого необходимо:
1. Выяснить источник воспаления и уточнить состояние иммунной системы. При нормальной работе иммунитета такого рода воспаление в принципе невозможно. На основании результатов исследований провести курс восстановительного лечения для иммунной системы и одновременно пролечить актуальные инфекции. В результате стихнет воспаление сухожилий и связок таза.
2. Уточнить какие нервы и где конкретно ущемлены и по возможности освободить их. Это можно сделать путём мануальной терапии ( используя в этом случае мягкие техники работы с мышцами: это не больно и безопасно и хорошо работает. В крайнем случае можно прибегнуть к местному введению противовоспалительного лекарства непосредственно в воспаленное сухожилие (лечебная блокада). Обязательна - регулярная гимнастика для растяжение связок и проработки глубоких мышц позвоночника и тазового дна. Можно посоветовать методики доктора Бубновского.
3. Восстановить здоровое состояние нервной системы и болевой порог, если это требуется. Для этого очень важно соблюдать нормальный 8-часовой ночной сон без пробуждений.
Я многие годы использую постановку медицинских пиявок по определенным точкам на теле пациента. Пиявочный секрет, попадая в организм человека разжижает кровь, позволяет быстро восстановить капиллярный кровоток, уменьшить отек и спазм мышц и связок, освободить ущемленный нерв. С течением времени после курсового лечения пиявками улучшаются пластические свойства тканей, восстанавливается функция органов малого таза.
Приведу пример из моей практики.
Пациент 43-х лет, в течение 5-ти лет отмечает учащеное мочеиспускание, боли внизу живота, в промежности, в копчике. Мужчина с кратковременным эффектом неоднократно лечился антибиотиками по поводу хронического простатита. Последние 2 года отмечает изменение характера болевых ощущений. Боль возникает не зависимо от мочеиспускания и движения. Появились признаки эректильной дисфункции, повышенной эмоциональной возбудимости, нарушение сна. При обследовании - пальпаторно, простата умеренно болезненна, мягко-эластическая, при микроскопии секрета простаты - выявлены признаки незначительного воспаления. Инфекции передающихся половым путем не обнаружено. По резулитатам УЗИ- признаки хронического простатита, остаточная моча 50 мл. Учитывая результаты обследования, длительный анамнез заболевания пациенту поставлен диагноз - синдром хронической тазовой боли. При дальнейшем совместном обследовании с неврологом нарушений опорно-двигательного аппарата не выявлено. Назначен длительный прием витаминов группы В, проведен курс гирудотерапии ( лечение пиявками) и рекомендовано в домашних условиях использовать прибор "Алмаг 01" и специальные упражнения для растяжения мышечно-связочного аппарата крестца. Курс процедур магнито-терапии - по 10 минут ежедневно в течнеие 10-15 дней. Место наложения электродов - позвоночник с захватом крестцово-копчиковой зоны.
Через 10 дней пациент отметил улучшение состояния, исчезли боли в промежности, нормализовался сон, исчезли частые императивные позывы на мочеиспускание, восстановилась потенция. Через год при профилактическом осмотре - у пациента самочувствие хорошее, проявлений расстройств мочеиспускания практически не отмечает, болевой синдром возникает значительно реже, с меньшей интенсивностью и быстро купируется с помощью воздействия "Алмага 01".
Пациентка, 38 лет. В течение 3-х лет с переменным успехом лечилась у уролога с диагнозом - хронический цитит, гиперактивный мочевой пузырь, затем у гинеколога с диагнозом- спаечная болезнь малого таза. И несмотря на адекватную антибактериальную терапию отмечала выраженный болевой и дизурический синдром.
Пациентке был проведен курс гирудотерапии. Пиявки приставлялись по определенным точкам на промежности, паха, зону крестца. Рекомендованы специальные упражнений для тренировки мышц промежности. Через две недели наступила ремиссия, исчезли боли внизу живота, наладилось мочеиспускание. Для поддержания лечебного эффекта назначено использование прибора "Алмаг 01" при начальных симптомах цистита в течение 3-5 дней. Даны рекомендации по питанию.
Пациентка явилась через год для диспансерного осмотра. Жалоб не предъявляла, в анализах мочи, крови изменений не выявлено.
В заключении беседы я хочу отметить, что нередко пациенты ждут от врачей быстрого выздоровления с помощью волшебной таблетки, а ресурсы организма оказываются исчерпанными. Традиционная медицина предлагает эффективные методики для лечения и поддержания здоровья.
С помощью которых можно уменьшить или даже избавиться от приема лекарственных препаратов, не опасаться физических нагрузок, вести активный образ жизни, заниматься спортом. Звоните, чтобы записаться на консультацию.
Желаю всем удачи, здоровья, долголетия.
Врач-уролог, гирудотерапевт Королева Ольга Станиславовна.
